Förmaksflimmer (AF) |
Internationella
European Society of Cardiology har uppdaterat riktlinjerna under 2024. ESC:s riktlinjer för förmaksflimmer uppdaterades senast år 2020. I 2024 års riktlinjer har "ABC" bytts ut mot "CARE", som står för "Comorbidity", "Avoid", "Reduce" och "Evaluation". Riktlinjerna har också gått från att rekommendera riskskattningsskalan CHA2DS2VASc till CHA2DS2VA, där kvinnligt kön inte längre finns med, vilket reflekteras med att "Sc" är borttaget i akronymen.
PP-ELI-SWE-3156, NOV 2024
Venös tromboembolism (VTE) |
Internationella
Tromboembolism hos cancerpatienter är ett fortsatt omfattande hälsoproblem och näst cancern den största mortalitetsfaktorn, trots dagens behandlingsmöjligheter. Operativa ingrepp ökar risken. Läs om vilka LMWH och NOAK som rekommenderas vid behandling av cancerassocierad trombos.
Venös tromboembolism (VTE) |
Internationella
Hos patienter med akut VTE vid cancer (cancerassocierad trombos) rekommenderas en oral Xa-hämmare (apixaban, edoxaban, rivaroxaban) över LMWH för initierings- och behandlingsfaser av terapin (stark rekommendation, måttlig evidensgrad).
Venös tromboembolism (VTE) |
Sverige
Antitrombotiska läkemedel som orala antikoagulantia och trombocythämmare ökar risken för blödningskomplikationer och förvärrar en pågående blödning vid t.ex. ett kirurgiskt ingrepp vilket bland annat kan kräva ett temporärt uppehåll av behandlingen.
Förmaksflimmer (AF) |
Sverige
Ta del av kliniska råd för antikoagulantia, Eliquis® (apixaban), Lixiana® (edoxaban), Pradaxa® (dabigatran), Xarelto® (rivoroxaban), med tider från sista tablett till kirurgi vid elektiv kirurgi, återinsättning efter kirurgi, vid akut stor blödning eller behov av akut kirurgi samt vid byte mellan orala antikoagulantia. Lista för låg/standardriskingrepp samt högriskingrepp.
Venös tromboembolism (VTE) |
Sverige
Ta del av kliniska råd för antikoagulantia, Eliquis® (apixaban), Lixiana® (edoxaban), Pradaxa® (dabigatran), Xarelto® (rivoroxaban), med tider från sista tablett till kirurgi vid elektiv kirurgi, återinsättning efter kirurgi, vid akut stor blödning eller behov av akut kirurgi samt vid byte mellan orala antikoagulantia. Lista för låg/standardriskingrepp samt högriskingrepp.
Förmaksflimmer (AF) |
Sverige
Vid behov av perorala antikoagulantia rekommenderas i första hand direktverkande faktor Xa-hämmare Eliquis® (apixaban) för tromboemboliprofylax vid förmaksflimmer som är minst njurfunktionsberoende för sin eliminering bland aktuella NOAK. Vid eGFR<15ml/min, diskutera med njurspecialist.
Förmaksflimmer (AF) |
Internationella
De nuvarande riktlinjerna fokuserar, i motsats till tidigare riktlinjer om diabetes, pre-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar, bara på just hjärt-kärlsjukdomar och diabetes, detta på grund av svagare evidensläge när det gäller pre-diabetes. Denna version av riktlinjerna ger också rekommendationer om stratifiering av kardiovaskulär risk, samt om screening, diagnos och behandling av kardiovaskulär sjukdom hos patienter med diabetes.
Förmaksflimmer (AF) |
Internationella
Europeiska hjärtrytm-sällskapet EHRA har uppdaterat sin praktiska guide om NOAK-behandling vid förmaksflimmer. Vägledning och praktiska tips som syftar till en säker och effektiv behandling med antikoagulantia.
Förmaksflimmer (AF) |
Sverige
För behandling av förmaksflimmer har NOAK högre prioritet i SOS riktlinjer. Risken för allvarlig blödning är likvärdig vid behandling med NOAK jämfört med warfarin, men risken för intrakraniell blödning är lägre vid behandling med NOAK jämfört med warfarin. NOAK kräver färre laboratoriekontroller. Kostnaden per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår med NOAK är låg jämfört med warfarin.
Venös tromboembolism (VTE) |
Sverige
Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH) ger rekommendationer med riktlinjer grundat på publicerade randomiserade studier och metaanalyser med jämförelse mellan NOAK och LMH (dalteparin) vid cVTE. Peroral faktor Xa-hämmare rekommenderas som förstahandsbehandling vid cVTE framför lågmolekylärt heparin
Venös tromboembolism (VTE) |
Internationella
I riktlinjerna tas bland annat upp behandling vid VTE och cancer. NOAK rekommenderas för patienter med aktiv cancer eller konfirmerad proximal DVT eller LE. Om NOAK anses olämpligt kan LMWH enbart eller LMWH följt av warfarin ges. Överväg att behandla längre än 6 månader vid aktiv cancer efter en oprovocerad DVT eller LE, baserat på risken för VTE eller blödning.
Venös tromboembolism (VTE) |
Internationella
American Society of Hematology behandlingsrekommendationer från 2020 vid venös tromboembolism och lungemboli. I riktlinjerna rekommenderas antikoagulantia på obestämd tid för patienter med återkommande oprovocerad VTE och en preferens för NOAK som primär behandling framför warfarin för behandling av VTE.
Venös tromboembolism (VTE) |
Internationella
De aktuella riktlinjerna har utvecklats i samarbete med European Respratory Society (ERS). ESCs expertgrupp ger även 10 budskap med rekommendationer och vägledning för diagnos och hantering vid lungemboli (LE).
Venös tromboembolism (VTE) |
Sverige
Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för koagulationssjukdomar och plasmaprodukter. En samlingssida med aktuella rekommendationer, praktiska råd kring venös tromboembolism som uppdateras löpande.
Förmaksflimmer (AF) |
Sverige
Alla patienter med förmaksflimmer och förhöjd risk för ischemisk stroke bör få behandling med orala antikoagulantia. NOAK rekommenderas före warfarin vid nyinsättning av orala antikoagulantia till patienter med förmaksflimmer, om det inte finns kontraindikationer.
Förmaksflimmer (AF) |
Internationella
Uppdaterade rekommendationer inklusive råd om vård och behandling för personer med förmaksflimmer samt hantering och riskbedömning för stroke och blödningar. Rekommendationer ges även för bedömning och hantering av hjärt- och rytmkontroll.
Venös tromboembolism (VTE) |
Sverige
Patienter som inlägges på sjukhus med covid-19 har ökad risk för venös tromboembolism. Ta del av rekommendationerna från Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas.
Förmaksflimmer (AF) |
Sverige
Sköra äldre patienter har hög risk för både ischemisk stroke och blödning. Vid förmaksflimmer ökar risken. Därför bör antikoagulantiabehandling med NOAK eller warfarin ges oavsett kronologisk ålder. Läs mer om nytta och risker, praktiska överväganden och dosering av NOAK.
Förmaksflimmer (AF) |
Sverige
Nyheter, expertutlåtanden och praktiska råd om: antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer, jämförande värdering av NOAK vid förmaksflimmer, antikoagulantiabehandling efter intrakraniell behandling, riktlinjer för profylax och behandling av venös tromboembolism hos patienter med covid-19, samt uppdateringar om cancerassocierad VTE.
Förmaksflimmer (AF) |
Internationella
Riktlinjerna för hantering av patienter med förmakslimmer från American College of Cardiology (ACC) och American Heart Association (AHA). Framför allt med avseende på antikoagulationsbehandling och trombosprevention.
Venös tromboembolism (VTE) |
Internationella
Uppdaterade riktlinjer rekommenderar NOAK i form av apixaban och edoxaban enligt kategori 1. Utöver det även rivaroxaban men dabigatran enbart om övriga NOAK anses olämpliga. Det anges även att apixaban kan ha högre säkerhet än edoxaban och rivaroxaban för patienter med lesioner i magsäcken eller matstrupen (kategori 2B). LMWH rekommenderas för patienter med GI-cancer. Tillgång till riktlinjerna kräver registrering.
Venös tromboembolism (VTE) |
Internationella
Uppdaterade riktlinjer för 2022 från international Initiative of Trombosis and Cancer, ITAC. De nya riktlinjerna inkluderar rekommendationer för patienter med cancerassocierad trombos samt Covid-19 avseende initial och långsiktig behandling med LMWH samt antikoagulantia för trombosprevention.